初期脱毛はAGA薬プロペシアの効果が出る前の副作用?

髪を気にする外国人

男性の毛に対する執着は、「女性の美」と同じくらい強いものです。

2005年
AGA飲み薬、プロペシア(フィナステリド)が発売になり、リアップの「塗る」以外にも「飲む」という選択肢が増えました。

発売から10年以上が経過し、
プロペシアは、日本皮膚科学会のAGA治療薬の推奨度【Aランク】です。

プロペシアなどのAGA薬は、飲み続けなければ効果が持続しません。

プロペシアの効果、中止する原因となる副作用や初期脱毛。
継続服用に重要なプロペシアの価格までを解説します。

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プロペシアは2種類

左図:プロペシア0.2mg錠、右図:プロペシア1mg錠

左:プロペシア0.2mg錠
右:プロペシア1mg錠

見かけるのは、プロペシアは右のプロペシア1mg錠だと思います。
実は、プロペシアには0.2mg錠もあります。

プロペシア0.2mg錠とプロペシア1mg錠の価格の差がほとんどないため、プロペシア1mgが使われます。

プロペシアの飲み方、飲む時間

プロペシアは原則、20歳以上の男性が服用する薬です。

プロペシアの飲み方は簡単です。
成人男性は1日1回1錠(プロペシア0.2mgか、プロペシア1mg)飲みます。

プロペシアは食事の影響を受けないので、飲む時間を決めて24時間毎に飲むのが理想です。

プロペシアを半分(半錠)に割るのはあり?

プロペシアの有効成分フィナステリドは経皮吸収されます。

女性と子供は、半分(半錠)に割ったプロペシア、粉砕したプロペシアに触れてはいけません。動物実験で、胎児の男性性器の女性化が確認されています。

本剤を分割・粉砕しないこと。
本剤が粉砕・破損した場合、妊婦又は妊娠している可能性のある婦人及び授乳中の婦人は取扱わないこと。本剤はコーティングされているので、割れたり砕けたりしない限り、通常の取扱いにおいて有効成分に接触することはない。

プロペシアの添付文書「基本的な注意」より

このことを知った上で、プロペシアを半分(半錠)に割る医師もいます。理由は次の「プロペシアのAGAに対する効果」を参照して下さい。

プロペシアのAGAに対する効果

AGA薬プロペシアとジェネリック「フィナステリド(ファイザー、サワイ、クラシエ)」の効果の違い
プロペシアとそのジェネリックの「フィナステリド」のAGAに対する効果は同等です。本当にそうなのかデータを使って検証してみたいと思います。

プロペシアを48週間服用した結果(臨床試験より)

薬の種類 改善率 プラセボとの効果の差
プラセボ 5.9%
プロペシア0.2mg 54.2% 約9.2倍
プロペシア1mg 58.3% 約9.9倍

プロペシア0.2mgとプロペシア1mgの効果の差は、ほとんどありません。(だから半錠に割る医師もいます)

プロペシア1mgを飲み続けて、5年後の写真評価(臨床試験より)

薬の種類 改善率 プラセボとの効果の差
プラセボ 25%
プロペシア1mg 90% 約3.6倍

プロペシアの効果が現れる期間

プロペシアの継続服用3ヵ月で、効果が実感できた例もありますが、プロペシアの効果を実感できるのは、毎日服用を続けて6ヵ月といわれています。

しかし、プロペシアに対して、次のように評価しているAGAの専門医もいます。

毛髪サイクルの成長期は2年~6年です。
プロペシアはヘアサイクルを正常化して、AGAを改善する薬のため、しっかり効果が実感できるまでは2年の期間はかかります。

ヘアサイクル

出典:グラクソ・スミスクラインHP

プロペシアの飲む回数、量を増やせば効果が速く出るか?

AGA薬ザガーロ、プロペシアとリアップの効果は比較できない!?併用は?
プロペシアよりザガーロの方が効果はあります。しかし、ザガーロとリアップ、プロペシアとリアップ、これらの効果の比較は大人の事情で行いません。その理由と、併用効果について解説します。

プロペシア1mgを2錠飲めば、速く効果がでたり、より効くのでは?と考える方もいます。

残念ながらプロペシアの飲む回数や量を増やしても、効果が現れる期間が短縮できるというデータはありません。

0.2mgと1mgの効果の差も、ほとんどありませんでしたね。

効果を持続させるためには、プロペシアは継続して服用する必要があります。

プロペシアの初期脱毛

初期脱毛とは

通常、髪は1日100本くらいは脱毛します。(ヘアサイクルによる通常脱毛)

プロペシアの飲み始めの初期から2.3カ月くらいまでにかけて、さらに脱毛が増えたように感じる場合があります。

このような脱毛は、初期脱毛と言われていて、プロペシアがヘアサイクルを正常な状態へ戻す過程で起こる現象のひとつと考えられています。

初期脱毛はプロペシアの副作用?メーカーの答えは

プロペシアの添付文書には、初期脱毛という副作用はありませんので、副作用ではないようです。

メーカーの方に初期脱毛について問い合わせてみると
「初期脱毛についての問い合わせはあるが、初期脱毛とプロペシアの因果関係は不明です」
あまり、初期脱毛については、多くを語りたくない様子でした。

初期脱毛の原因と確率 いつまで?

初期脱毛は、休止期の髪の毛が速く抜け、成長期に速く入っていくため起こるのが原因だと考えられています。(初期脱毛の明確な原因はわかっていません)

初期脱毛が起こる確率というのも、明確に示されていません。
私の経験上では、初期脱毛を起こした患者さまに遭遇したことがありません。

初期脱毛がいつまで?には明確にお答えすることができませんが、通常の初期脱毛であれば、2.3カ月くらいで初期脱毛はなくなると思います。
(ヘアサイクルの休止期は3.4カ月くらいで、プロペシアを飲み始めてから休止期の短縮が起こるため)

初期脱毛の原因、期間、確率などに明確な説明が見当たりません。ひょっとすると初期脱毛は空想の産物なのかもしれません。

AGAの治療開始時のプロペシアの処方日数は、たいてい28日以内です。(望めばそれ以上の日数も可能です)
初期脱毛で気になることがあれば、次回診察時に医師と相談してください。

「プロペシアを飲み始めてから脱毛が気になるんですけど…」
「プロペシアで初期脱毛が起こるって聞いたんですけど…」

プロペシアの副作用(男性機能低下)

プロペシアには、男性にとって重大な副作用が4つあります。

副作用1:性欲減退(1.1%)
副作用2:勃起機能不全(0.7%)

ムラムラしにくくなる上に、元気がなくなることがあります。

性欲が減退する副作用の頻度は1%前後ですので、性欲減退の副作用は少ない方だと考えるべきです。しかし、男にとって性欲の減退は深刻な問題です。

プロペシアは、一種の男性ホルモン(ジヒドロテストステロン)の分泌を抑制して効果を発揮するAGA薬です。男性ホルモンを抑制すれば、このような副作用が起こる可能性はあります。

もし、この副作用が出た場合は、AGA塗り薬リアップへ変更で解決できます。

発毛剤はリアップX5(ミノキシジル)で決まり!効果、副作用、初期脱毛、多毛症検証
リアップは市販薬ですので、セルフケアが中心になります。そのため、プロペシア、ザガーロと比べると副作用は少なく、使用しやすいです。効果は…。

副作用3
男性不妊症、精子の質低下(頻度不明)

副作用の頻度が不明ですが、精子濃度減少、無精子症、精子運動性低下、精子形態異常等の副作用が知られています。

不妊治療中のパートナーは、プロペシア、フィナステリド、ザガーロ以外の薬を使う方がいいかもしれません。

プロペシア、フィナステリドは服用を中止すれば、約1カ月で精子濃度は戻ると言われています。

副作用4
乳房障害

女性のように胸が出来上がり、乳頭痛、乳房痛、乳房不快感の副作用が起こることがあります。

プロペシアと献血

AGA薬ザガーロ、プロペシアとリアップの効果は比較できない!?併用は?
プロペシアよりザガーロの方が効果はあります。しかし、ザガーロとリアップ、プロペシアとリアップ、これらの効果の比較は大人の事情で行いません。その理由と、併用効果について解説します。

日本赤十字社のウェブページでは
プロペシアを服用している方は、服用を中止して1カ月が経過していない場合は、献血を遠慮いただいている」との記載があります。

【プロペシアの飲み方、飲む時間】の項目に記載しましたが、
プロペシアは動物実験で、胎児の男性性器の女性化が確認されています。

プロペシアの成分を含んだ血液が男性に輸血される分には問題がありませんが、血液の輸血先は献血時にはわかりません。

プロペシアの成分を含んだ血液が妊婦に輸血された場合、胎児に影響を与える可能性があります。

プロペシアはドーピング禁止薬ではない

プロペシアはホルモンの調整を行う薬ですので、ドーピング違反と考えられていましたが、プロペシアは2009年からはドーピング禁止リストから外れています。

ミクロゲンパスタに含まれる成分は、現在もドーピング禁止リストに記載されています。アスリートは要注意です。

選手には練習以外にも過酷な試練があります

東京オリンピックまでに確認したいアンチドーピングと薬の基礎知識
2020年の東京オリンピックに向けて、多くの選手が日々の練習に励んでいます。うっかりドーピングにひっかからないためにも、アンチ・ドーピングの正しい知識が必要になってきています。

第二のプロペシア「ザガーロ」2016年6月13日発売

AGAの増毛効果が臨床的に確認された、国内3番目の薬が発売予定です。

  1. リアップ(ミノキシジル)
  2. プロペシア(フィナステリド)
  3. ザガーロ(デュタステリド)

製薬会社発表資料からは、効果はかなり期待できそうです。

AGA最強新薬ザガーロ(デュタステリド)の効果をプロペシアと比較
最強の効果が期待できるAGA飲み薬ザガーロが発売されました。プロペシアと効果を比較して、本当に最強なのかを検証します。

プロペシアを安く買う方法

フィナステリド「サワイ」「クラシエ」はAGA薬の価格破壊の起爆剤!?
プロペシアのジェネリックであるフィナステリド「サワイ」「クラシエ」が2016年に発売されました。この2つのAGA薬が発売後、フィナステリドを有効成分とするAGA薬の価格が下降傾向にあるようです。

AGAは自費診療です。

プロペシアの価格は、1錠あたり270円前後ですが、地域や病院によってかなり価格差があります。

プロペシアは病院か薬局でしか購入できません。

AGA専門病院では、プロペシア代に診察料等が含まれていることが多く、AGA治療を安くあげることができます。

プロペシアは、一般の皮膚科でも取り扱っていますが、院外処方されることが多く、AGAを専門に扱う病院に比べると価格が高くなります。

AGA薬は継続しないと、効果が持続しませんので、薬の価格は非常に重要です。

商品名 1日薬代 30日薬代 1年薬代 30年薬代
プロペシア1mg ¥270 ¥8,100 約10万円 約300万円

まとめ

  1. プロペシア0.2mg錠とプロペシア1mg錠の、価格と効果の差はほとんどない
  2. プロペシアを安く買いたいならば、AGA専門病院がベスト。薬の選択も豊富
  3. プロペシアの効果を実感できるのは、毎日服用を続けて6ヵ月後から
  4. プロペシアの副作用は、精力減退、勃起機能不全、男性不妊症、精液の質低下、乳房障害
  5. AGAの治療には、結構なお金がかかる