強力ポステリザン軟膏(痔塗り薬)の効果、副作用、使い方

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あまり人に言えない病気のひとつにがあります。

いぼ痔、切れ痔、穴痔。

言葉に出しても書いても何かぱっとしません。

それが痔です。

大きな痔は手術が必要ですが、小さい痔であれば塗り薬や飲み薬で治療できます。

  • 強力ポステリザン軟膏
  • プロクトセディル軟膏/坐剤
  • ネリプロクト軟膏/坐剤

有名どころの痔の塗り薬はこれくらいでしょうか?

この中で圧倒的に使われている痔の塗り薬が強力ポステリザン軟膏です。

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痔の種類

痔にもいろいろタイプがありますが、塗り薬で治療できる主な痔は2種類です。

  1. いぼ痔(痔核:じかく)
  2. 切れ痔(裂肛:れっこう)

痔は排便のたびに痛み出血が起こり、トイレに行くのが嫌になってきます。

排便がされないと便はさらに固くなり、肛門を傷つけ、さらに痔が悪化していきます。

いぼ痔(痔核)

最も多い痔がいぼ痔で、全体の約半数を占めます。

排便時に力強くがんばると、肛門部に負荷がかかります。

そのとき、肛門部の血液循環が悪くなり血液がたまり、いぼ状の腫れものができることがあります。それがいぼ痔です。

肛門の奥(歯状線より内側)にできたいぼ痔を専門的には内痔核(ないじかく)といい、肛門出口に近い側(歯状線より外側)にできたいぼ痔を外痔核(がいじかく)といいます。

いぼ痔(痔核)と切れ痔(裂肛)の違い
出典:ボラギノール.com

内痔核は神経が通っていないところにできるため痛みを感じませんが、血便が出たり排便後に出血したりして驚かされます。

一方、外痔核は神経が通っているところにできるため、排便後のジリジリした痛みが苦しいです。

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切れ痔(裂肛)

切れ痔は、肛門の出口付近の皮膚が切れた状態をいいます。

切れ痔は、便秘時の硬い便で肛門出口付近が切れて起こる場合が多いです。
(下痢便も続くと粘膜が弱り切れることがあります)

切れ痔の出血量は少なめですが、便が通過するたびに痛みを感じます。

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痔と便秘

ひとことに便秘といってもいろいろタイプがありますが、硬い大きな便がでる便秘は痔の大敵です。

硬い便は肛門を傷つけ、出血、痔の悪化の原因になるからです。

そのため、痔の治療には便秘薬や整腸剤を併用することが少なくありません。

整腸剤

  • ビオフェルミン
  • ラックビー
  • ミヤBM
  • ビオスリー
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便秘薬

  • 酸化マグネシウム(マグミット)
  • ラキソベロン
  • センノシド、プルゼニド
  • アローゼン
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強力ポステリザン軟膏

強力ポステリザン軟膏は1965年に発売された歴史のある痔塗り薬ですが、今も現役で初期の痔治療薬として活躍しています。

30g入りのチューブの強力ポステリザン軟膏もありますが、使用されているほとんどが2gタイプの強力ポステリザン軟膏です。

強力ポステリザン軟膏

強力ポステリザン軟膏は2種類の成分からできています。軟膏の色は黄色で特有の臭いがあります。

強力ポステリザン軟膏1gあたり

  1. 大腸菌死菌浮遊液:0.163mL
    (大腸菌死菌約2.59億個含有)
  2. ヒドロコルチゾン:2.5mg

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強力ポステリザン軟膏の3つの作用

強力ポステリザン軟膏は2つの成分で、3つの作用(効果)を発揮します。

  1. 感染防御作用(大腸菌死菌)
  2. 傷の治癒促進作用(大腸菌死菌)
  3. 抗炎症作用(ヒドロコルチゾン)

1.感染防御作用

死菌とはいえ大腸菌が入っているのは何か複雑な気持ちですが、強力ポステリザン軟膏の大腸菌死菌は感染を抑える作用があります

強力ポステリザン軟膏の死菌大腸菌が注入されると、免疫機能が働き白血球などが集まってきます。

すると、免疫機能が高まり感染を抑えることができます。

2.傷の治癒促進作用

強力ポステリザン軟膏の大腸菌死菌傷は、傷の治りを助ける作用があります。
(肉芽形成促進作用)

痔は炎症と傷を伴う病気ですので、肛門部の傷は強力ポステリザン軟膏を塗ると、改善していきます。

3.抗炎症作用

ステロイドには腫れやかゆみ(アレルギー)を抑えたりする作用があります。

ステロイド軟膏は、ストロンゲストからウィークまで5段階の強さがあります。

  1. ストロンゲスト
  2. ベリーストロング
  3. ストロング
  4. マイルド(ミディアム)
  5. ウィーク

ヒルドコルチゾンは最も弱いタイプのウィークステロイドです。

ステロイド軟膏ではオイラックスH軟膏、ステロイドと抗生物質の配合剤ではテラコートリル軟膏があります。

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強力ポステリザン軟膏とよく比較されるネリプロクト軟膏は、ジフルコルトロン吉草酸エステル(ベリーストロングステロイド)を含みます。

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ステロイド軟膏ではネリゾナ軟膏があります。

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強力ポステリザン軟膏の効果

強力ポステリザン軟膏のいぼ痔・切れ痔に対する効果は次の通りです。

痔タイプ 効果(有効率%)
いぼ痔 80.2
切れ痔 74.6

強力ポステリザン軟膏は肛門付近の湿疹に使われることもあり、その効果は96.2%です。

痔核・裂肛の症状(出血、疼痛、腫脹、痒感)の緩解、肛門部手術創、肛門周囲の湿疹・皮膚炎、軽度な直腸炎の症状の緩解

強力ポステリザン軟膏添付文書より

強力ポステリザン軟膏の副作用

強力ポステリザン軟膏は塗り薬ですので副作用発生頻度は低く、副作用が起こったとしても使用を中止すれば自然となくなります。

副作用 副作用頻度(%)
かゆみ 0.12
便意 0.06
塗布部不快感 0.06

(強力ポステリザン軟膏の再評価結果より)

ただし、強力ポステリザン軟膏はステロイドを含んでいるため、長期使用でステロイド特有の副作用が起こりえます。

  • 皮膚の希薄化
  • ステロイド緑内障
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そのため、強力ポステリザン軟膏は痔が治まってきたら少しずつ中止する必要があります。

強力ポステリザン軟膏の使い方

強力ポステリザン軟膏は1日1~3回おしりに使いますが、痔と肛門周辺の湿疹では使い方が違います。

強力ポステリザン軟膏の痔への使い方

  1. 冬で強力ポステリザン軟膏が硬い場合は、少し手や湯で温めます
  2. 強力ポステリザン軟膏のノズル部分(先端)にワセリンを塗る
    (ワセリンがなければ強力ポステリザン軟膏を少し出して、ノズル部分に塗り広げる)
    そうすることで、肛門への刺激感がやわらぎます

  3. 強力ポステリザン軟膏のノズル部分だけを肛門に挿入して半量~全量を使います
    (余っても次回に回さない)
    強力ポステリザン軟膏の痔への使い方
    出典:強力ポステリザン軟膏を使用される方へ

トイレに行く前に強力ポステリザン軟膏を使ってしまうと、刺激感で便意(便をしたくなる感覚)が起きる場合があります。

強力ポステリザン軟膏の挿入のタイミングは、起床時(排便後)就寝前がベストです。

もし、強力ポステリザン軟膏を塗って、すぐに排便してしまったときはもう1本入れます。
(排便で強力ポステリザン軟膏も出されてしまうため)

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強力ポステリザン軟膏の肛門湿疹への使い方

強力ポステリザン軟膏の肛門周辺の湿疹への使い方は、通常のステロイド軟膏と同じです。

ただし、肛門付近に強力ポステリザン軟膏を直接塗ると、汚染され次回以降が使えなくなるため指で取って使います。

下着に軟膏が付く場合は、塗った後にガーゼなどでカバーするのがいいかもしれません。

まとめ

  1. 排便時の強いがんばりが原因で、肛門部の血液循環が悪くなり血液がたまり、いぼ状の腫れものができることがある。それがいぼ痔です。
  2. 切れ痔は、便秘時の硬い便で肛門出口付近が切れて起こる場合が多い
  3. 便秘は痔の天敵であるため、痔の治療は便秘薬が併用されるケースも多い
  4. 強力ポステリザン軟膏は2つの成分の配合剤
  5. 強力ポステリザン軟膏の大腸菌死菌を痔に塗ると、感染を抑えたり、傷の治癒を促進する効果が期待できる
  6. 強力ポステリザン軟膏のヒドロコルチゾンを痔に塗ると、痔の腫れを抑える効果が期待できる
  7. 強力ポステリザン軟膏は副作用発生頻度は低いが、長期使用時はステロイド特有の副作用に注意
  8. 強力ポステリザン軟膏は1日1~3回おしりに使うが、痔と肛門周辺の湿疹では使い方が違う
  9. 強力ポステリザン軟膏の挿入のベストタイミングは、朝の起床時(排便後)と就寝前