ベピオゲルは背中ニキビもOK!効果、副作用、使い方 ディフェリンとの違い

美しいメイク

2015年4月に新しいニキビの塗り薬、ベピオゲルが販売されました。

2016年に推奨度の更新があり、ベピオゲルもディフェリンと同様に推奨度Aにランクインしてきました。

ベピオゲルは、ニキビ治療に新風を吹き込むのでしょうか。

ベピオゲルは患者さんの評判も比較的上々ですが、副作用(赤み、皮膚のはがれなど)が出やすいのも事実です。

ベピオゲルは使い方(塗り方)にはちょっとコツがいります。

日本皮膚科学会では、ニキビの症状別に推奨度をA~Dの5段階に分けています。

推奨度 推奨文
A 行うよう強く推奨する
B 行うよう推奨する
C1 良質な根拠は少ないが、選択肢の一つとして推奨する
C2 十分な根拠がないので(現時点では)推奨できない
D 行わないよう推奨する

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ニキビの種類

ベピオゲルとディフェリンの解説の前に、簡単にニキビの進行を解説します。

ニキビは放置すると次の順に悪化します。

  1. 微小面皰(びしょうめんぽう)
    目で見えない初期段階のニキビ。

  2. 面皰
    皮脂が毛穴の中につまってできた塊(コメド)。
    つまり具合によって、白ニキビ黒ニキビともいいます。

  3. 紅色丘疹(おうしょくきゅうしん)
    盛り上がった赤い湿疹のような炎症性のニキビ(赤ニキビ)。

  4. 膿疱(のうほう)
    盛り上がった皮膚から膿が出ているような赤い炎症性のニキビ(黄ニキビ)。

白黒ニキビ、赤ニキビ、黄ニキビの写真

画像出典:大塚製薬HP(一部改変)

ベピオゲルとは

ベピオゲルの有効成分 過酸化ベンゾイル

ベピオゲル

ベピオゲルの有効成分は、過酸化ベンゾイル(BPO)です。

過酸化ベンゾイル?BPO?

化学に詳しい方であれば、酸化剤BPOは聞き覚えがあるかもしれません。

ベピオゲルはその名の通りゲル製剤ですが、白色のクリームのような手触りです。

ベピオゲルは、塗ると透明になるので目立ちません。

ディフェリンゲルとは

ディフェリンゲル

ディフェリンの有効成分はアダパレンです。

ディフェリンは2008年に発売されたニキビ薬で、ニキビ治療に革命を与えた薬です。

白ニキビ(閉鎖面皰)と黒ニキビ(開放面皰)にも効果があるニキビの塗り薬です。

ディフェリンは、妊婦は残念ながら使用できません
(ベピオゲルは妊婦への使用経験が少ないため不明)

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ベピオゲルとディフェリンの効果(作用機序)の違い

ベピオゲルとディフェリンの効果を簡単に説明すると次のようなイメージです。

効果(作用) ベピオゲル ディフェリン
ニキビができにくい肌にする
ニキビを直接治療する

ディフェリンとベピオゲルの使い方はほぼ同じですが(後述)、アプローチの仕方(作用機序)は違います。

ベピオゲルの効果(作用機序)

ベピオゲルは3つの効果でニキビを治療します。

効果(作用) 効果(作用)の詳細
ピーリング効果 目に見えないニキビ(微小面皰)が作られないようにする
古い角質をはがして、毛穴のつまりを防ぐ
抗菌効果 ニキビの原因菌の一つであるアクネ菌の増殖をおさえる
抗炎症効果 炎症を起こす物質が作られないようにして、
ニキビの化膿をおさえる

ディフェリンの効果(作用機序)

ディフェリンの効果は、レチノイド様作用(レチノイドと同じ様な作用がある)です。

レチノイド様作用とは
角質が厚くなるのを抑えて毛穴のつまりを取り除き、ニキビができるのを抑える作用

ディフェリンには、ベピオゲルのような抗菌作用、抗炎症作用はありません。

そのため、アクネ菌が増殖して赤ニキビとなった場合、ディフェリンのみの効果には限界があり、ニキビ全体への治療効果に差が出ます。

赤ニキビが出ているときは、抗菌剤(抗生物質)の飲み薬塗り薬の併用が基本です。

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ベピオゲルとディフェリンの効果の違い

ベピオゲルの効果

1日1回(夜)適量を顔面全体にベピオゲル、プラセボ(偽薬)を塗布したときのニキビの減少率(臨床試験より)

ニキビの種類 ベピオゲル プラセボ 効果の差
赤・黄ニキビ 73% 42% 31%
白・黒ニキビ 57% 22% 35%
ニキビ全体 62% 29% 33%

効果の差:ベピオゲルとプラセボのニキビ減少率の差

ベピオゲルとプラセボ
12週間のニキビ減少率

ベピオゲルとプラセボのニキビの減少率(12週間)

ディフェリンの効果

ディフェリンとプラセボを1日1回就寝前洗顔後に適量を顔面全体に12週間塗布したときのニキビの減少率(臨床試験より)

ニキビの種類 ディフェリン プラセボ 効果の差
赤・黄ニキビ 63% 37% 26%
白・黒ニキビ 65% 38% 27%
ニキビ全体 64% 46% 18%

効果の差:ディフェリンとプラセボのニキビ減少率の差

ディフェリンとプラセボ
12週間のニキビの減少率

ディフェリンとプラセボのニキビの減少率(12週間)

ベピオゲルとディフェリンの効果の違い

ベピオゲルなどを1日1回洗顔後に顔面全体に12週間塗布したときの、ニキビ数の減少率を比較した日本国内の臨床試験データがこちらです。

ベピオゲル、ディフェリン、エピデュオの効果の違い

出典:マルホHP(一部改変)
(エピデュオゲル国内第3相比較試験より)

ベピオゲルとディフェリンの比較では、効果の差はほとんどありません。

副作用の出ない相性のいい薬を選べば問題ありません。

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ベピオゲルとディフェリンの使い方(塗り方)の違い

顔ニキビへの使い方(塗り方)

ベピオゲルとディフェリンの顔ニキビへの使い方は同じです。

1日1回洗顔後に、ベピオゲルを顔ニキビより広めに塗ります。

顔全体の使用量の目安は0.5g(指の先端から第一関節まで)

ベピオゲルを指にとる

出典:マルホ

ベピオゲルは、抗菌系塗り薬と違い、ニキビが出やすいところ全体にぬります。

しかし、ベピオゲルの塗りはじめ1カ月程度は、ヒリヒリ感などの副作用が比較的強く出ます。

赤ニキビの上に塗って(下図の青)、様子を見ながらニキビ全体(赤)に塗り広げていく使い方をするのがベストです。

ベピオゲルを頬全体に塗る例

ベピオゲルの使い方(塗り方)

出典:ポーラHP(一部変更)

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背中ニキビ(顔以外)への使い方(塗り方)

ディフェリンは、顔以外の背中ニキビに使用できません。
顔、頬、あごなどの顔ニキビへの使用に限定されます。

ベピオゲルは使用部位の制限(傷、粘膜部などは除く)はありませんので、背中ニキビにも使用できます。

1日1回入浴後に、ベピオゲルを背中ニキビより広めに塗ります。

ただし、ベピオゲルの成分(過酸化ベンゾイル)には漂白作用があります。

服にベピオゲルが付くと、服の色が脱色する場合があります。
ベピオゲルを背中ニキビに塗るときは、色の白い肌着を着て寝てください。

ベピオゲルとディフェリンの副作用の違い

ベピオゲルはヒリヒリ感、赤くなるのがツライ

ベピオゲルの副作用はディフェリンとよく似ています。

ベピオゲルを塗ると、独特の乾燥感(ヒリヒリ感)の副作用が朝まで残ることがあります。

特にベピオゲルの塗り始め1~2週間の期間はツライ夜を過ごすかもしれません。

  ベピオゲル ディフェリン
副作用頻度 44% 79%
主な副作用 乾燥感 7% 56%
皮膚のはがれ 19% 34%
刺激感、不快感 14% 48%
赤くなる 14% 22%

添付文書:「臨床試験結果(副作用)」を編集

ベピオゲルの使い方にもよりますが、皮膚のはがれは、ピーリング効果(主作用)による可能性もあります。程度にもよりますが、副作用とも言い切れない場合もあります。

度を超えた皮膚のはがれや赤みの副作用は、ベピオゲルとの相性が良くない可能性があります。

ベピオゲルの使用を中止して診察を受けてください。

ベピオゲルの副作用の対処(軽減方法)

ベピオゲルでヒリヒリする場合は、

ベピオゲルを塗る前にヒルドイド、ビーソフテン(ヘパリン類似物質)などの保湿剤や、化粧水、乳液などをたっぷり使ってから塗るとヒリヒリ感が軽減されることが経験的にわかっています。

それでも、副作用がつらいようであれば、ベピオゲルを塗って30分たったらお湯で流してしまいます。

効果は多少落ちるかもしれませんが、副作用で継続できなくなるよりはメリットがあります。

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ベピオゲルの評判(評価)

欧米のニキビのガイドラインでは、過酸化ベンゾイルを含む製剤の使用が推奨されています。

ベピオゲルはニキビ治療の標準薬です。

日本でも、ニキビ治療の標準薬がディフェリンからベピオゲルに変わると噂されています。

2016年、日本皮膚科学会のガイドラインが更新され、ベピオゲルはディフェリンと同じ、推奨度Aになりました。

一部の抗生物質は、アクネ菌などに対しての耐性菌が問題となっています。
ベピオゲルは耐性菌問題を解決するかもしれません。

今のところ、ベピオゲルで耐性菌が出たという報告もありません。

耐性菌とは
特定の抗生物質などに対して抵抗力を持った菌のことです。
この菌が増殖すると、その抗生物質の効果は限りなく弱くなります。
例えば、ペニシリンに対して抵抗力を持った肺炎球菌を「ペニシリン耐性肺炎球菌(PRSP)」と言います

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ニキビは継続受診が原則

薬を塗った後の皮膚の状態を見ながらニキビを治療していきます。処方されたニキビ薬を塗って治療終了ではありません。

塗布1~2週間後に、医師にニキビの状態の診察を受けてください。

薬の効果と副作用を見極めながら、薬を継続するか変更するか判断する必要があります。

また、ニキビ治療中は紫外線対策も重要です。

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まとめ

各社インタビューフォームを参考に作成

商品名 ベピオゲル ディフェリンゲル
有効成分 過酸化ベンゾイル2.5% アダパレン0.1%
使用場所 顔、背中など 主に顔
使用方法 1日1回、洗顔後
中止の目安 記載なし 12週間で効果がないとき
抗菌効果 アクネ菌 ×
プラセボとの比較 約28%優位 約26%優位
主な副作用 乾燥7.4% 乾燥56.1%
刺激感14.0% 不快感47.6%
はがれ18.6% はがれ33.5%
赤くなる13.8% 赤くなる21.9%
保存 25℃以下(夏は冷蔵庫) 1~30℃
使用上の注意 服につかないように なし
妊婦 不明 ×
授乳 不明
処方制限 なし※ なし

※ベピオゲルは、2016年3月から新薬の処方日数制限がなくなりました

麻薬、向精神薬、新薬、湿布には処方日数制限(投与制限)がある 薬局規制事項
新薬・麻薬・向精神薬は、体調の変化に気付かず飲み続けると、病状が悪化することが多いです。14日・30日・90日の処方日数制限(投与制限)があります。

  1. 2016年からは、ベピオゲルも日本皮膚科学会推奨度Aランク
  2. ベピオゲルの有効成分は過酸化ベンゾイル、ディフェリンはアダパレン
  3. ベピオゲルは、ピーリング効果、抗菌効果、抗炎症効果のトリプル効果
  4. ディフェリンは、レチノンド様作用による毛穴のつまり防止効果
  5. 効果:ベピオゲル≒ディフェリン(個人差あり)
  6. 副作用:ディフェリン≧ベピオゲル(個人差あり)
  7. ベピオゲルとディフェリンの使い方はほぼ同じ
  8. ベピオゲルは背中ニキビに使えるが、ディフェリンは背中ニキビには使えない