AGA薬プロペシアの効果と副作用 噂の初期脱毛とは?

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男性の毛に対する執着は、女性の美と同じくらい強いものです。

2005年、AGA薬プロペシアが発売になり、リアップの「塗る」以外にも「飲む」という選択肢が増えました。

発売から10年以上が経過し、プロペシアは日本皮膚科学会のAGA薬の推奨度【Aランク】です。

  • プロペシアの効果
  • 中止する原因となる副作用や初期脱毛
  • 継続服用に重要なプロペシアの価格

を中心に解説します。

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2種類のプロペシア

左図:プロペシア0.2mg錠、右図:プロペシア1mg錠

左:プロペシア0.2mg錠
右:プロペシア1mg錠

プロペシアには0.2mg錠もありますが、プロペシア1mg錠の価格の差がほとんどないため、プロペシア1mgが使われています。

プロペシアのAGAに対する効果

プロペシア0.2mgとプロペシア1mgの効果の差はほとんどありません。

プロペシアを48週間服用した結果

AGA薬の種類 改善率 プラセボとの効果の差
プラセボ 5.9%
プロペシア0.2mg 54.2% 約9.2倍
プロペシア1mg 58.3% 約9.9倍

(臨床試験より)

プロペシア1mgを飲み続けて、5年後の写真評価(臨床試験より)

薬の種類 改善率 プラセボとの効果の差
プラセボ 25%
プロペシア1mg 90% 約3.6倍

プロペシアの効果が表れる期間

プロペシアは3カ月で効果が実感できた例もありますが、プロペシアの効果を実感できるのは毎日服用を続けて6カ月といわれています。

しかし、次のようにプロペシアを評価するAGAの専門医もいます。

毛髪サイクルの成長期は2年~6年です。
プロペシアはヘアサイクルを正常化してAGAを改善する薬のため、しっかり効果が実感できるまでは2年の期間はかかります。

ヘアサイクル

出典:グラクソ・スミスクラインHP

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プロペシアの飲む回数と量を増やせば効果が速く出る?

プロペシア1mgを2錠飲めば、速く効果がでたりより効くのでは?と考える方もいます。

残念ながらプロペシアの飲む回数や量を増やしても、効果が表れる期間が短縮できるというデータはありません。

プロペシア0.2mgと1mgの効果の差も、ほとんどありませんでしたね。

AGAに対して効果を持続させるためには、プロペシアは継続して服用する必要があります。

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プロペシアの副作用(男性機能低下)

プロペシアには男性にとって重大な副作用が4つあります。

副作用1:性欲減退
副作用2:勃起機能不全

  • 性欲減退(1.1%)
  • 勃起機能不全(0.7%)

プロペシアは一種の男性ホルモン(ジヒドロテストステロン)の分泌を抑制して効果を発揮するAGA薬です。

男性ホルモンを抑制すれば、性欲が減退する副作用が起こる可能性があります。

プロペシアで性欲が減退する副作用の頻度は1%前後ですので、性欲減退の副作用は少ない方だと考えるべきです。

しかし、男にとって性欲の減退は深刻な問題です。気になる方はAGA塗り薬リアップがおすすめです。

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副作用3:
男性不妊症、精子の質低下

副作用の頻度が不明ですが、プロペシアは精子濃度減少、無精子症、精子運動性低下、精子形態異常等の副作用が知られています。

不妊治療中のパートナーはプロペシア、フィナステリド、ザガーロ以外の薬を使う方がいいかもしれません。

プロペシア、フィナステリドは服用を中止すれば、約1カ月で精子濃度は戻ると言われています。

ただ、ザガーロは効果時間が長い(消失半減期が長い)ため、なかなか戻りません。

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副作用4:
乳房障害

女性のように胸が出来上がり、乳頭痛、乳房痛、乳房不快感の副作用が起こることがあります。

プロペシアと献血

日本赤十字社のウェブページでは

プロペシアを服用している方は、服用を中止して1カ月が経過していない場合は、献血を遠慮いただいている」との記載があります。

【プロペシアの飲み方、飲む時間】の項目に記載しましたが、プロペシアは動物実験で胎児の男性性器の女性化が確認されています。

プロペシアの成分を含んだ血液が男性に輸血される分には問題がありませんが、血液の輸血先は献血時にはわかりません。

プロペシアの成分を含んだ血液が妊婦に輸血された場合、胎児に影響を与える可能性があります。

プロペシアの初期脱毛

初期脱毛とは

髪は1日100本くらいは脱毛します。(ヘアサイクルによる通常脱毛)

プロペシアの飲み始めの初期から2.3カ月くらいまでにかけて、さらに脱毛が増えたように感じる場合があります。

このような脱毛は「AGA薬の初期脱毛」と言われていて、プロペシアがヘアサイクルを正常な状態へ戻す過程で起こる現象のひとつと考えられています。

初期脱毛はプロペシアの副作用?
メーカーの答えは

プロペシアの添付文書には初期脱毛という副作用はありませんので、副作用ではないようです。

実際メーカーに初期脱毛について問い合わせてみると、

「初期脱毛についての問い合わせはあるが、初期脱毛とプロペシアの因果関係は不明です」

あまり、初期脱毛については多くを語りたくない様子でした。

初期脱毛の原因と確率

初期脱毛の明確な原因はわかっていません。

初期脱毛は、休止期の髪の毛が速く抜け、成長期に速く入っていくため起こると考えられています。

初期脱毛が起こる確率というのも、明確に示されていません。
(そもそもメーカーでは初期脱毛を副作用として受け止めていない)

ただ、私(薬剤師)の経験では、初期脱毛を起こした方に遭遇したことがありません。

初期脱毛はいつまで続く?

「初期脱毛がいつまで?」

通常の初期脱毛であれば、2.3カ月くらいで初期脱毛はなくなるはずです。

なぜなら、ヘアサイクルの休止期は3.4カ月くらいで、プロペシアを飲み始めてから休止期の短縮が起こるからです。

初期脱毛の原因、期間、確率などに明確な説明が見当たりません。ひょっとすると初期脱毛は空想の産物なのかもしれません。

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プロペシアを安く買う方法

AGAは自費診療です。

プロペシアの価格は、1錠あたり270円前後ですが、地域や病院によってかなり価格差があります。

プロペシアは病院か薬局でしか購入できません。

AGA専門病院では、プロペシア代に診察料等が含まれていることが多く、AGA治療を安くあげることができます。

プロペシアは、一般の皮膚科でも取り扱っていますが、院外処方されることが多く、AGAを専門に扱う病院に比べると価格が高くなります。

AGA薬は継続しないと、効果が持続しませんので、薬の価格は非常に重要です。

  • 1日薬代:270円
  • 30日薬代:8100円
  • 1年薬代:約10万円

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まとめ

  • プロペシア0.2mg錠とプロペシア1mg錠の価格と効果の差はほとんどない
  • プロペシアの効果を実感できるのは、毎日服用を続けて6カ月後から
  • プロペシアの副作用は、精力減退、勃起機能不全、男性不妊症、精液の質低下、乳房障害
  • AGAの治療には結構なお金がかかる
  • プロペシアを安く買いたいならば、AGA専門病院がベスト。薬の選択も豊富