ザガーロ、プロペシア、リアップ
最強の効果を持つAGA薬はどれでしょう？
私も興味があるので、知りたいです。
しかし、ザガーロとプロペシアの効果の比較はできますが、ザガーロとリアップ、プロペシアとリアップの効果の比較は、大人の事情でできないのです。
ザガーロ、プロペシア、リアップの併用と、「ザガーロ・リアップ」「プロペシア・リアップ」の効果を比較しない理由を解説します。
ザガーロ、プロペシアとリアップの作用機序
ジヒドロテストステロンの生成を抑えて、ヘアサイクルを改善する
血管拡張作用で頭皮の血流を良くし、発毛効果を促す
- ザガーロ、プロペシアは、同じ作用のAGA薬のため併用効果は期待できないでしょう。（むしろ併用不可）
- ザガーロとリアップ、プロペシアとリアップは、別の作用のAGA薬のため併用効果が期待できます。
ただ、「併用効果が期待できる」というだけで、併用により費用対効果があるかどうかは不明です。
ザガーロ、プロペシア、リアップはどれも安い薬ではありませんので。
リアップのミノキシジルと同じ成分の「ロニテン（日本未発売）」「ミノキシジルタブレット」というミノキシジル飲み薬を使用するAGA専門病院もあるそうです。
ロニテン、ミノキシジルタブレットは日本未発売の薬ですので、医薬品副作用被害救済制度の対象外の薬です。
医師と相談が絶対条件です。
ザガーロ、プロペシア、リアップの併用効果
| AGA薬 | ザガーロ | プロペシア （フィナステリド） |
リアップ | ロニテン ミノタブ |
|---|---|---|---|---|
| ザガーロ | × | × | ○ | ○ |
| プロペシア （フィナステリド） |
× | × | ○ | ○ |
| リアップ （ミノキシジル塗り薬） |
○ | ○ | × | △ |
| ロニテン ミノタブ （ミノキシジル飲み薬） |
○ | ○ | × | △ |
ミノタブ：ミノキシジルタブレット
○：併用効果あり
×：併用効果なし（併用不可）
△：
AGAを専門に扱う病院のHPでは、リアップとロニテン・ミノキシジルタブレットの併用は有効と記載しています。
ただ、リアップ、ロニテン、ミノキシジルタブレットは同成分です。
併用効果があるかもしれませんが、副作用を起こす確率もが高まり、併用によるリスクも考慮しなくてはなりません。
次は、ザガーロとリアップ、プロペシアとリアップの効果が比較できない事情を解説します。
2番目発売ザガーロはプロペシアより効果大
AGA薬初の飲み薬はプロペシアです。
プロペシアはジェネリックのフィナステリドも続々発売され、価格争いが激化しています。
プロペシアは、初めてのAGAの飲み薬ですので、効果を比較するAGA薬が存在しませんでした。
そのため、プラセボという偽薬と効果を比較して、プロペシアがプラセボより効果があることを証明した後に販売されました。
当然、2番手のAGA飲み薬ザガーロは、1番最初に出たAGA薬プロペシアより効果が期待されます。
2番手のAGA薬ザガーロは、1番手のAGA薬プロペシアと比べて効果があることが臨床試験で確認されています。
出典：グラクソ・スミスクラインHP
効果の比較は「二重盲検法」で試験
二重盲検法とは、本物の薬なのか偽物の薬（プラセボ薬）なのか、投薬する医師と、薬を飲む患者のどちらも、わからないようにして行われる比較試験です。
二重盲検法で行う臨床試験を「二重盲検比較試験」といいます。
なぜ二重盲検法で比較するのか？
二重盲検比較試験（二重盲検法）を行う理由は、プラセボ効果が起こらないようにするためです。
プラセボ効果とは、効果がない薬（プラセボ）でも効くと言われて飲めば不思議と効いてしまうという心理的な効果のことです。
薬は、効果があるとわかっていて薬を飲めば効くし、効果がないとわかっていれば、効かないという、不思議な要素を含んでいます。
ザガーロ・リアップ、プロペシア・リアップの効果が比較できない理由
ザガーロ、プロペシア（フィナステリド）とリアップの効果が比較できない理由は、うすうす気づいてこられたでしょう。
ザガーロとプロペシア（フィナステリド）はAGA飲み薬で、リアップはAGA塗り薬です。
飲むという行為、塗るという行為
薬を投薬する医師と、薬を飲む患者のどちらにも本物偽物を隠しようがありません。
客観的なデータが取れず、効果の比較ができないのです。
ザガーロとリアップ、プロペシア（フィナステリド）とリアップは、効果比較試験の二重盲検法が使えず、客観的に効果を比較できません。
ネット上には、プロペシア（フィナステリド）とリアップの効果を比較すると、プロペシア（フィナステリド）の方が効く！（リアップの方が効く！）との説明もありますが、
あくまで主観的（個人的）な効果の比較をしただけで、多くの方にあてはまるわけではありません。
ザガーロとリアップ、プロペシアとリアップの効果の比較をしない大人の事情
ダブルダミー法
ザガーロとリアップ、プロペシア（フィナステリド）とリアップの効果の比較は、二重盲検法を使えず効果の比較ができませんでした。
しかし、ダブルダミー法を使えば、ザガーロとリアップ、プロペシア（フィナステリド）とリアップの効果の比較は可能です。
ダブルダミー法とは、ザガーロとリアップ、プロペシア（フィナステリド）とリアップのような見た目でわかる場合に用いられる比較方法です。
薬を投薬する医師のバイアスをなくし、効果の比較が可能になります。
ダブルダミー法による比較試験をしない理由
ダブルダミー法による比較試験をしない理由は、ザガーロとプロペシア（フィナステリド）は病院で処方される薬で、リアップは市販薬だからです。
- 処方箋を必要とする薬
- 市販薬
2つのカテゴリーですみ分けができるているため、競合する必要はありません。
むしろ、効果の優越が決まるとメーカーにとって都合が悪いのです。
製薬会社は無駄な喧嘩はしません。無駄な経費も使いません。
普通の株式会社と同じように損得勘定で運営されています。
ザガーロ、プロペシアとリアップの効果の優越と併用効果についてメーカーに質問
念のため、ザガーロ、プロペシア、リアップのAGA薬製造メーカーに効果の優越と併用効果について問い合わせてみました。
- ザガーロ・プロペシアは、リアップとの効果の比較はしていない。
- ザガーロ、プロペシア、リアップの併用効果を検証した客観的データがない。
口をそろえたような解答でした。
しかし、先述の通りザガーロ・プロペシア（フィナステリド）とリアップは、作用機序が違うため、併用は可能です。
「ザガーロ・リアップ」「プロペシア・リアップ」の組み合わせは、併用でAGAに対して相乗効果が期待できるはずです。
まとめ
- 効果の比較試験は、二重盲検法で行われる
- 二重盲検法は、医師と患者の両方に、本物偽物がナイショの試験
- ザガーロとリアップ、プロペシアとリアップは見た目でわかるため、二重盲検法+ダブルダミー法で比較が可能
- しかし、ザガーロ、プロペシアは処方箋が必要な薬、リアップは市販薬という住み分けができているため、効果の優越を競う必要はない
- ザガーロ、プロペシアは併用しないが、ザガーロ+リアップ併用、プロペシア+リアップの併用は相乗効果を期待できる
- 市販薬はリアップ（ミノキシジル）を超える塗り薬の発売に期待
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