インフルエンザに解熱剤ロキソニンNG?カロナール(アセトアミノフェン)OK?バファリンは?

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インフルエンザに解熱剤ロキソニンを使う医師もいれば、使わない医師もいます。

インフルエンザに解熱剤ロキソニンが使えないわけではありません。

ただし、最近はロキソニンではなく、カロナールなどのアセトアミノフェンを有効成分とする解熱剤を使用する医師が増えてきた感じはします。

子供のインフルエンザの解熱剤は、カロナール1択と言ってもいいくらい、カロナールが使用されています。

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インフルエンザに解熱剤を使う理由

  • 解熱剤で熱を下げると、インフルエンザが早く治る
  • 抗生物質はインフルエンザにも風邪にも効果がある

と思っている方が驚くほど多いです。

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インフルエンザに解熱剤を使う本当の理由は、

インフルエンザの発熱によるだるさ、つらさ、関節痛、頭痛などを軽減して、インフルエンザが治るまでの期間を楽に過ごすためです。

しかし、インフルエンザに解熱剤を使う不利益もあります。

  • インフルエンザの罹患期間(りかんきかん:症状が出ている期間)が長くなる
  • インフルエンザの症状を悪化させる

解熱剤で熱を下げると、発熱による殺ウイルス作用が弱くしてしまうからです。

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インフルエンザに使用しない解熱剤
(バファリン、ボルタレンなど)

インフルエンザに使わない解熱剤もあります。

インフルエンザに使用しない医療用解熱剤

インフルエンザに使わない、使えない解熱剤もあります。

  1. サリチル酸系の有効成分を含む解熱剤
    PL配合顆粒、ピーエイ配合錠、バファリン配合錠など

  2. ジクロフェナクを含む解熱剤
    ボルタレン

  3. メフェナム酸を含む解熱剤
    ポンタール

サリチル酸系の有効成分
アスピリン、サリチル酸ナトリウム、サザピリン、サリチルアミド、エテンザミドなど

  • ジクロフェナクナトリウム製剤を投与後にライ症候群を発症したとの報告がある
  • 同効類薬(サリチル酸系医薬品)とライ症候群との関連性を示す海外の疫学調査報告がある
  • 本剤を小児のウイルス性疾患の患者に投与しないことを原則とするが、
    投与する場合には慎重に投与し、投与後の患者の状態を十分に観察する

ボルタレン錠添付文書より

小児のインフルエンザに伴う発熱に対しては、原則として本剤を投与しない

ポンタールカプセル添付文書より

インフルエンザと市販解熱剤

解熱剤の市販にバファリンがありますが、医療用のバファリン配合錠とは成分が違います。

バファリン配合錠=アスピリン+ダイアルミネート

そのため、バファリンと名の付く全ての市販薬がインフルエンザの解熱剤に使えないわけではありません。

商品名 有効成分 インフルエンザに使用
バファリンルナJ アセトアミノフェン
小児用バファリン
キッズバファリンシロップ
バファリンEX ロキソプロフェン
(ロキソニンと同成分)
△~○
バファリンプレミアム イブプロフェン
アセトアミノフェンなど
バファリンルナi
バファリンA アスピリン ×

PL配合顆粒の市販薬発売

PL配合顆粒の市販薬が2017年に発売になりましたが、風邪にPL配合顆粒やピーエイ配合錠を使う医師は減りつつあります。

※PL顆粒の市販は、PL配合顆粒4/5の成分量です。

おそらく、PL配合顆粒(ピーエイ配合錠)の風邪症状に対する効果がイマイチで、

緑内障、一部の前立腺肥大症に使用できないなど、意外と飲み合わせに気を使うからでしょう。

さらに、眠気の副作用もあります。
(それでも根強いPLファンはいます)

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インフルエンザに解熱剤ロキソニンはNG?

  • 頭が痛いからロキソニン
  • 腰が痛いからロキソニン
  • 膝が痛いからロキソニン
  • 歯が痛いからロキソニン…

ロキソニンなしでは生きていけないくらい、ロキソニンは使われています。

ロキソニンに胃薬ムコスタ、セルべックスを併用する理由
頓服でロキソニンを飲む場合、あまりムコスタ、セルベックス併用の必要性を感じませんが、毎日ロキソニンを飲む場合はムコスタ、セルベックスは必須です。

ロキソニン湿布も市販化されるくらいです。

あのロキソニンの湿布薬 ロキソニンテープの効果と副作用 市販も発売!
国民的解熱鎮痛剤ロキソニンには湿布もあります。2016年には市販薬も発売されています。

大人の場合、ロキソニンとライ症候群インフルエンザ脳症との関連性は、今のところ見つかっていません。

そのため、大人のインフルエンザには、解熱剤ロキソニンは普通に使われています。
(ロキソニンは使わず、カロナール(アセトアミノフェン)を使う医師も多い)

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タミフル、イナビル、リレンザの作用の仕方は同じですが、対象となる年齢や用法などが違います。まとめて解説します。

一方、ロキソニンは子供に対する安全性が確立されていません。

  • ロキソニンもダメ
  • ボルタレンもダメ
  • バファリンもダメ

であれば、子供のインフルエンザには、解熱剤カロナール(アセトアミノフェン)1択です。

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子供のインフルエンザにタミフルドライシロップ、イナビルなどのインフルエンザ薬使用されることがあります。タミフルは苦く、イナビルは一発勝負です。どちらも服用には苦労する薬です。

インフルエンザと解熱剤カロナール(アセトアミノフェン)

アセトアミノフェンを有効成分とする解熱剤は、アルピニー、コカール、アンヒバもありますが、種類の豊富さでカロナールが一歩前に出ています。

カロナールの種類

解熱剤カロナールは、錠剤、細粒、坐薬、シロップがありますので、赤ちゃんから大人まで幅広く使えます。

カロナール錠、カロナール細粒、カロナール坐薬、カロナールシロップ

さらにカロナール坐薬は50mg、100mg、200mg、400mgの4種類があり、赤ちゃんから子供の急な発熱に頼りになる解熱剤です。
(カロナール錠剤は200mg、300mg、500mg)

カロナールシロップは残念な味がします。

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カロナール(アセトアミノフェン)使用の体温の目安

カロナール(アセトアミノフェン)使用の体温の目安は38.5度です。

大人の感覚で考えると、体温38.5度=ぐったりですが、

子供の場合は大人と違い、体温38.5度の発熱時でも元気だったりします。

インフルエンザで発熱していても、元気があって食事、睡眠がとれているのであれば、カロナール(アセトアミノフェン)は使う必要はありません。(高熱は除く)

ただし、体温38.5度以下でもぐったりしているようであれば、1回解熱剤を使ってみて様子をみた方がいいかもしれません。

解熱したらいつから学校にいける?

最近は、タミフル・リレンザ・イナビルなどの抗インフルエンザウイルス薬がインフルエンザ発症早期に使われ、比較的早く解熱できるようになりました。

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しかし、早期に解熱したとしても、インフルエンザを感染させるリスクは減っていません。
(カロナールなどの解熱剤を使っても同様)

今日のインフルエンザ出勤停止期間は、

「インフルエンザを発症後5日を経過し、かつ、解熱後2日を経過するまで」が目安です。

インフルエンザ出勤停止期間

まとめ

  1. ロキソニンとライ症候群やインフルエンザ脳症との関連性は見つかっていないが、ロキソニンを使わずカロナール(アセトアミノフェン)を使う医師が多い
  2. 子供のインフルエンザの発熱にはカロナール(アセトアミノフェン)の1択
    (×ロキソニン、ボルタレン、ポンタール)
  3. 医療用バファリンと市販薬バファリンは成分が違う
  4. そのため、インフルエンザに医療用バファリンはNG、市販用バファリンはOKの場合もある
  5. インフルエンザに解熱剤を使う理由は、インフルエンザによる発熱によるだるさ、つらさを軽減して、インフルエンザが治るまでの期間を楽に過ごすため
  6. 解熱剤を使えば、インフルエンザが早く治るわけではない
  7. インフルエンザに解熱剤を使うデメリットもある
  8. カロナール(アセトアミノフェン)を使う体温の目安は38.5度