インフルエンザに解熱剤ロキソニンNG?カロナール(アセトアミノフェン)OK?バファリンは?

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インフルエンザに解熱剤ロキソニンが使えないわけではありません。

実際の医療現場でも、インフルエンザに解熱剤ロキソニンを使う医師もいれば、使わない医師もいます。

ただ、最近はロキソニンではなく、カロナールなどのアセトアミノフェンを有効成分とする解熱剤を使用する医師が増えてきた感じはします。

さらに子供のインフルエンザの解熱剤は、カロナール1択と言ってももいいくらい、カロナールが使用されています。

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インフルエンザに解熱剤を使う理由

インフルエンザに解熱剤を使う理由は、インフルエンザの発熱によるだるさ、つらさ、関節痛、頭痛などを軽減して、インフルエンザが治るまでの期間を楽に過ごすためです。

インフルエンザで解熱剤を使う理由は「解熱剤で熱を下げると、インフルエンザが早く治る」と思っている方が意外と多いようです。

むしろ、インフルエンザに解熱剤を使うと次のような不利益もあります。

  • インフルエンザの罹患期間(りかんきかん:症状が出ている期間)が長くなる
  • インフルエンザの症状を悪化させる

解熱剤で熱を下げることは、発熱による殺ウイルス作用を妨げるからです。

インフルエンザの治療薬は、抗ウイルス剤タミフルリレンザイナビルです。

インフルエンザ薬タミフル、イナビル、リレンザの違いと耐性ウイルス
タミフル、イナビル、リレンザの作用の仕方は同じですが、対象となる年齢や用法などが違います。まとめて解説します。
タミフル、リレンザ、イナビルはインフルエンザ異常行動の原因?
インフルエンザの時期になると、メーカーからタミフルの異常行動に関する注意喚起の冊子が郵送されてきます。タミフル、リレンザ、イナビルはヤバい薬なのでしょうか?

インフルエンザに使用しない解熱剤
(バファリン、ボルタレンなど)

インフルエンザに使わない、使えない解熱剤もあります。

インフルエンザに使用できない解熱剤は、おもに3種類です。

  1. サリチル酸系の有効成分を含む解熱剤
    PL配合顆粒、ピーエイ配合錠、バファリン配合錠など
  2. ジクロフェナクを含む解熱剤
    ボルタレン
  3. メフェナム酸を含む解熱剤
    ポンタール
サリチル酸系の有効成分
アスピリン、サリチル酸ナトリウム、サザピリン、サリチルアミド、エテンザミドなど

ジクロフェナクナトリウム製剤を投与後にライ症候群を発症したとの報告があり、また、同効類薬(サリチル酸系医薬品)とライ症候群との関連性を示す海外の疫学調査報告があるので、本剤を小児のウイルス性疾患の患者に投与しないことを原則とするが、投与する場合には慎重に投与し、投与後の患者の状態を十分に観察すること。

ボルタレン錠添付文書より

小児のインフルエンザに伴う発熱に対しては、原則として本剤を投与しないこと。

ポンタールカプセル添付文書(重要な基本的注意)より

解熱剤の市販にバファリンがありますが、医療用のバファリン配合錠とは成分が異なります。

バファリン配合錠=アスピリン+ダイアルミネート

すべてのバファリン市販薬が、インフルエンザの解熱剤に使えないわけではありません。

商品名 有効成分 インフルエンザに使用
バファリンルナJ アセトアミノフェン
小児用バファリン
キッズバファリンシロップ
バファリンEX ロキソプロフェン
(ロキソニンと同成分)
△~○
バファリンプレミアム イブプロフェン
アセトアミノフェンなど
バファリンルナi
バファリンA アスピリン ×

「風邪といえばPL・ピーエイ」と言われた時代もありましたが、風邪にPL配合顆粒やピーエイ配合錠を使う医師は減りつつあります。

おそらく、PL配合顆粒(ピーエイ配合錠)の風邪に対する効果がイマイチで、緑内障、一部の前立腺肥大症に使用できないなど、意外と飲み合わせに気を使うからでしょう。
さらに、眠気の副作用もあります。

※世間でいう風邪薬も風邪を直接治療するわけではなく、風邪の症状を緩和する目的で使用されます。

インフルエンザに解熱剤ロキソニンはNG?

インフルエンザ薬 タミフルと吸入薬イナビルの効果と副作用
タミフル、イナビルなどのインフルエンザ薬は、インフルエンザの罹病期間の短縮効果と、重症化抑制効果があります。インフルエンザに対する効果には違いがあるのでしょうか?

  • 頭が痛いからロキソニン
  • 腰が痛いからロキソニン
  • 膝が痛いからロキソニン
  • 歯が痛いからロキソニン…

ロキソニンなしでは生きていけないくらい、ロキソニンは使われています。

ロキソニンに胃薬ムコスタ、セルべックスを併用する理由
頓服でロキソニンを飲む場合、あまりムコスタ、セルベックス併用の必要性を感じませんが、毎日ロキソニンを飲む場合はムコスタ、セルベックスは必須です。

大人の場合、ロキソニンとライ症候群インフルエンザ脳症との関連性は、今のところ見つかっていません。

そのため、大人のインフルエンザには、解熱剤ロキソニンは普通に使われています。

ただ、ロキソニンは使わず、カロナール(アセトアミノフェン)を使う医師が多いのも事実です。

ただし、ロキソニンは子供に対する安全性が確率されていません。

  • ロキソニンもダメ
  • ボルタレンもダメ
  • バファリンもダメ

であれば、子供のインフルエンザには、解熱剤カロナール(アセトアミノフェン)1択です。

インフルエンザと解熱剤カロナール(アセトアミノフェン)

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子供のインフルエンザにタミフルドライシロップ、イナビルなどのインフルエンザ薬使用されることがあります。タミフルは苦く、イナビルは一発勝負です。どちらも服用には苦労する薬です。

カロナールの種類

解熱剤カロナールは、錠剤、細粒、坐薬、シロップがありますので、赤ちゃんから大人まで幅広く使えます。

カロナール錠、カロナール細粒、カロナール坐薬、カロナールシロップ

さらにカロナール坐薬は50mg、100mg、200mg、400mgの4種類があり、赤ちゃんから子供の急な発熱に頼りになる解熱剤です。
(カロナールの錠剤は200mg、300mg、500mg)

カロナールシロップは、残念な味がします。

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ドグマチールは、母乳(乳汁)を出しやすくする薬として使用される場合もありますが、男性も乳汁が出る場合があるため、高プロラクチン血症は注意すべき副作用です。また、太るとも聞きますが、真相は?

カロナール(アセトアミノフェン)使用の体温の目安

カロナール(アセトアミノフェン)使用の体温の目安は38.5度です。

大人の感覚で考えると、体温38.5度=ぐったりです。

しかし、子供の場合は大人と違い、体温38.5度の発熱時でも元気だったりします。

インフルエンザで発熱していても、元気があって、食事、睡眠がとれているのであれば、カロナール(アセトアミノフェン)は使う必要はありません。(高熱は除く)

ただし、体温38.5度以下でもぐったりしているようであれば、1回解熱剤を使ってみて様子をみた方がいいかもしれません。

解熱したらいつから学校にいける?

インフルエンザの出席停止期間は「解熱後2日を経過するまで」が目安でした。

最近は、タミフル・リレンザ・イナビルなどの抗インフルエンザウイルス薬がインフルエンザ発症早期に使われる傾向があり、比較的早く解熱できるようになりつつあります。

しかし、早期に解熱したとしても、インフルエンザを感染させるリスクは減っていません。
(カロナールなどの解熱剤を使っても同様)

今日のインフルエンザ出勤停止期間は、

「インフルエンザを発症後5日を経過し、かつ、解熱後2日を経過するまで」が目安です。

インフルエンザ出勤停止期間

まとめ

  1. ロキソニンとライ症候群やインフルエンザ脳症との関連性は、今のところ見つかっていないが、ロキソニンは使わず、カロナール(アセトアミノフェン)を使う医師が多い
  2. 子供のインフルエンザの発熱にはカロナール(アセトアミノフェン)の1択
    (×ロキソニン、ボルタレン、ポンタール)
  3. 医療用バファリンと市販薬バファリンは、成分が異なる
  4. そのため、インフルエンザに医療用バファリンはNG、市販用バファリンはOKの場合もある
  5. インフルエンザに解熱剤を使う理由は、インフルエンザによる発熱によるだるさ、つらさを軽減して、インフルエンザが治るまでの期間を楽に過ごすため
  6. 解熱剤を使えば、インフルエンザが早く治るわけではない
  7. インフルエンザに解熱剤を使うデメリットもある
  8. カロナール(アセトアミノフェン)を使う体温の目安は38.5度