子供のとびひ いつから幼稚園、保育園、プールOK?お風呂は?

子供がルーペで見ている

虫刺されや、あせもなどで、かゆいときはかいてしまいます。

傷に黄色ブドウ球菌などの細菌が繁殖して、水ぶくれが広がっていく病気があります。

「伝染性膿痂疹(でんせんせいのうかしん)」と言われており、他人にうつしたり、自分の皮膚に広げたりする感染症として知られています。

傷や水ぶくれをかきむしり、細菌の付いた手から皮膚全体に広がる様子は、火事の火の粉が「飛び火」する様子に似ているため、伝染性膿痂疹は「とびひ」と呼ばれています。

とびひは、子供(主に幼児)に多く、幼稚園、保育園、プール等で集団感染しやすい夏に多い病気です。

とびひの症状が出ている無防備な状態で、幼稚園、保育園、プールへ行ってしまうと、とびひは確実に広がります。

幼稚園、保育園、プールは、いつから行けるのかを中心に解説します。

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とびひの子供とお風呂

湯船?シャワー?

とびひの子供は、お風呂に入ることは問題ありませんが、湯船につかるならば家族の一番最後が無難です。できればシャワーがよいです。

とびひを石鹸(ボディソープ)で洗っていい?

とびひの起こっている場所は、清潔が一番です。

石鹸(ボディソープ)を使って全身を洗ってください。
ただし、とびひの水ぶくれが破れそうなときは、ゴシゴシこすらず泡でやさしく洗ってください。
傷口がしみる場合は、お湯で流す程度が十分です。

とびひの消毒(イソジン液)

とびひの塗り薬 抗生物質ゲンタシン軟膏VS抗菌剤アクアチム軟膏
子供のとびひには、ゲンタシン軟膏、アクアチム軟膏、フシジンレオ軟膏、テラマイシン軟膏などの抗生物質(抗菌剤)の塗り薬を使うことが多いです。

昔は、お風呂の後や、塗り薬を塗る前にイソジン液などで消毒をしていましたが、
最近では、とびひにイソジン液などの消毒薬で消毒するメリット(殺菌)よりデメリット(傷部分の障害、刺激)のほうが大きいと考えられるようになってきています。

特に医師から消毒の指示がなけらば、とびひの消毒は不要です。

とびひの子供はプールに入っていい?

プールでとびひはうつるか

プールの水を介して、とびひはうつりません。

しかし、プールは水着のみを着用していて、肌が露出しており無防備な状態です。とびひに触れると他人にうつす可能性があり、自身も症状を悪化させる原因になります。

いつからプールに入れるか

とびひがかさぶたの状態であれば、とびひは治りかけの段階ですので、日常の生活であれば、他人にうつす可能性は低いです。

しかし、プールの水でかさぶたがふやけたり、他人と接触したりすることで、かさぶたがはがれる可能性があります。

とびひの子供は、かさぶたも完全に取れてからプールに入るべきです。

日本臨床皮膚科医会、日本小児皮膚科学会の
「いつからプールへ入っていいか?に対する統一見解」

かきむしったところの滲出液(しんしゅつえき)、水疱内容などで次々にうつります。
プールの水ではうつりませんが、触れることで症状を悪化させたり、ほかの人にうつす恐れがありますので、プールや水泳は治るまで禁止して下さい。

とびひの子供の学校、幼稚園、保育園の登校(登園)

学校保健安全法では、
とびひは「学校感染症、第三種のその他の感染症」として扱われる場合があります。

登校(登園)に制限はないが、炎症症状の強い場合や、化膿した部位が広い場合は、傷に直接触らないように指導する。

学校感染症の例

感染症の種類 感染症の名称
第一種 エボラ出血熱など
第二種 インフルエンザ
水痘(水疱瘡)
麻疹(はしか)
流行性耳下腺炎(おたふくかぜ)など
第三種 流行性角結膜炎(ものもらい)など
第三種その他 伝染性膿痂疹(とびひ)
ノロウイルス感染症
ロタウイルス感染症
マイコプラズマ感染症
手足口病
ヘルパンギーナ
溶連菌感染症など

水疱瘡ワクチンと他の予防接種との同時接種 効果と副反応(副作用)
水疱瘡は予防接種でほぼ完全に予防できる感染症です。水疱瘡ワクチンは日本が開発された、WHOで有効性と安全性が評価された効果の高いものです。同時接種の考え方にも言及します。

とびひの子供の学校、幼稚園、保育園の登校(登園)は、基本的には診察を受けて、(ガーゼや包帯で覆って)とびひの肌を露出していなければ可能です。

  • とびひの水ぶくれが大きい(ガーゼなどで覆えない)
  • とびひの膿が止まらない
  • とびひの拡がりが止まらない

このような症状のときは、自主的に学校、幼稚園、保育園の登校(登園)を控えるべきかもしれません。

まとめ

  1. とびひはお風呂OKだが、湯船ではなくシャワーが無難
  2. とびひの部分も、水ぶくれの破裂に注意して、石鹸で洗うことが望ましい
  3. とびひの消毒は必要ない
  4. とびひが治りかけてかさぶたになっていても、かさぶたが取りきれるまではプールはNG