【花粉症の目のかゆみ、鼻水、鼻づまり対策と予防】薬は花粉飛散前のいつから?

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花粉症を発症してしまった方は、残念ながら自然に花粉症は治りません。

去年、(スギ)花粉飛散時期に目のかゆみ、鼻水、鼻づまりが出たのであれば、症状の強弱、早遅はあるかもしれませんが、今年も同じような症状が出ます。

花粉症の主な症状

  1. アレルギー性結膜炎
    (目のかゆみ、充血、ただれ)
  2. アレルギー性鼻炎
    (鼻水、鼻閉、くしゃみ)
  3. アトピー性皮膚炎、ニキビの悪化
    (かゆみ)
  4. 気管支喘息の悪化

毎年、花粉飛散時期に目のかゆみ、鼻水、鼻づまりが出るのであれば、何か対策をとらなくてはなりません。

花粉症薬を花粉飛散前から予防的に服用(点眼)することで、目のかゆみ、鼻水、鼻づまりの症状を軽くしたり、症状が出る時期を遅らせたりすることができます。

最近では、花粉症薬の予防投与が花粉症対策で重要なポジションになりつつあります。

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スギ花粉が飛散する時期

スギ花粉の飛散時期情報(日本全国地図)

日本気象協会「2016年春の花粉飛散予測」によると、2016年春のスギ花粉の飛散開始は、西日本と東日本では例年より早く、北日本では例年並みとなるそうです。

全国的に2月中旬には花粉シーズンに入ると予測されます。

花粉症薬はいつから開始する

花粉は飛散開始前から、少量の花粉が飛散しています。

花粉症薬の予防投与で花粉症対策をするためには、できれば1月後半から、遅くても2月に入ったら開始するのがベストです。

花粉症薬の2つの開始時期

  1. 予防:花粉飛散の約2週間前から薬を開始
  2. 治療:花粉症の症状が出てから薬を開始(←予防対策にならない)

症状が悪化しないように、花粉飛散終了まで薬を継続服用します。

花粉症薬の予防投与で花粉症対策

花粉症薬の予防投与で対策(目のかゆみ、鼻水、鼻づまりの症状の違い)

初期療法:予防投与のこと

悪化してから花粉症薬を開始しても、目のかゆみ、鼻水、鼻づまりは、すぐによくなりません。

しかし、目のかゆみ、鼻水、鼻づまりが出る前や、症状が軽い間に花粉症薬を予防投与すると4つのメリットがあります。

  1. 症状が出る時期を遅らせる
  2. 花粉の飛散量が多くなった場合でも、症状をコントロールしやすくなる
  3. 症状が軽くすむ
  4. 症状が速く終わる

花粉症薬による花粉対策は、予防投与が基本になります。

花粉症の鼻水対策(予防)

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「花粉症によく効く抗アレルギー薬は、眠気も強い」と思われがちですが、必ずしもそうではありません。インペアードパフォーマンスが起こりにくい薬が、結果的に良い効果をもたらすと言われています。

花粉症の鼻水対策の基本は、飲み薬の予防投与です。

鼻水の予防投与に使用される飲み薬は、眠気の副作用がでにくい第2世代抗ヒスタミン薬(以下、抗アレルギー薬)が使われます。

それでも、抗アレルギー薬によっては、喉の渇き、だるさ、眠気、集中力の低下などの副作用症状が出ることがあり、運転等の注意が必要です。

アレルギー性鼻炎(鼻水、くしゃみ型)の予防と治療イメージ

鼻水・くしゃみ型のアレルギー性鼻炎の予防と治療

抗アレルギー薬の主な効果

  • 鼻炎(鼻水、くしゃみ)
  • 結膜炎(目のかゆみ

花粉症の鼻づまり対策(予防)

花粉症の鼻づまり対策の基本も、飲み薬の予防投与です。
ただし、抗アレルギー薬の鼻づまりへの効果は弱いため、他の飲み薬を予防投与します。

花粉症の鼻づまり対策の飲み薬は、ロイコトリエン受容体拮抗剤(以下、抗ロイコトリエン薬)です。

アレルギー性鼻炎(鼻閉型)の治療イメージ

鼻づまり型のアレルギー性鼻炎の予防と治療

抗ロイコトリエン薬の主な効果

  • 鼻閉(鼻づまり
  • 喘息発作の軽減

抗ロイコトリエン薬(オノン、キプレス、シングレア)

抗ロイコトリエン薬は、オノンカプセル(プランルカスト)、アレコート(ザフィルルカスト)、キプレス、シングレア(モンテルカスト)が発売されています。

しかし、アレコートは気管支喘息のみの保険適応で、アレルギー性鼻炎(鼻閉型)には使えないため、ほとんど見かけません。

オノンとキプレス、シングレアの効果の差はありません。

オノンとキプレス、シングレアの違い

1回に飲む個数、1日に飲む回数、後発品(ジェネリック医薬品)の有無、薬価(薬の値段)です。

商品名 一般名 1日
服用回数
1回
服用個数
1日薬価
オノンカプセル112.5mg プランルカスト 2 2 \235.2
プランルカスト225mg
「日医工」、他
2 1 \120
キプレス10mg モンテルカスト 1 1 \222
シングレア10mg

プランルカスト225mg「日医工」はオノンの後発品

1日2回、薬を継続服用できるのであれば、一番花粉症の予防コストが低いプランルカスト225mg「日医工」等がベストです。

1日1回にこだわるのであれば、キプレス・シングレアを開始します。

花粉症の鼻水、鼻づまり対策(治療)

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花粉飛散前から花粉症薬を予防投与していても、花粉の飛散量が増えた時などは、鼻水、鼻づまり症状が悪化することがあります。

予防投与していた花粉症薬は継続して、ステロイド点鼻薬を追加します。

鼻閉がひどい場合は、さらに血管収縮剤の入った点鼻薬(鼻づまり点鼻薬)を併用します。

花粉症の目のかゆみ対策(予防)

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花粉症による目のかゆみ、めやに、涙などの症状が出るアレルギー性結膜炎対策の基本は、飲み薬ではなく、「抗アレルギー目薬」の予防点眼です。

抗アレルギー薬(飲み薬)を予防投与した方が、予防効果は高く花粉症対策できそうですが、抗アレルギー内服薬はアレルギー性結膜炎の保険適応がありません。

そのためアレルギー性結膜炎単独の花粉症対策は「抗アレルギー目薬」の予防点眼です。

花粉が飛散すると、目のかゆみだけでなく、鼻水、鼻づまりの症状が毎年出るのであれば、積極的に抗アレルギー薬を予防投与したほうが、両方の症状の対策ができます。

アレルギー性結膜炎(目のかゆみ、充血など)の治療イメージ

アレルギー性結膜炎(目のかゆみ、充血)の予防と治療

花粉症の目のかゆみ対策(治療)

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鼻水、鼻づまりと同じで、予防点眼していても、花粉の飛散量が増えた時などは目のかゆみが悪化するする場合があります。

予防点眼で開始していた抗アレルギー目薬は継続点眼して、症状が悪化する場合は、ステロイド点眼薬、抗菌目薬を追加します。

ステロイド点眼薬、抗菌目薬の追加で、目のかゆみ、充血、めやになどの症状が治まらないときは、抗アレルギー薬(飲み薬)を追加することがあります。

花粉症の目のかゆみ、鼻水、鼻づまり対策で大事なこと

花粉症の目のかゆみ、鼻水、鼻づまりの症状がなくても、軽くても、花粉が飛散している間は継続して薬を使用することです。

雨が降ると花粉は飛ばないため、花粉症の目のかゆみ、鼻水、鼻づまりは楽になることがありますが、一時的に症状が治まっているだけで、薬の服用を止めると、花粉の大量飛散時に一気に症状が悪化します。

まとめ

  1. 目のかゆみ、鼻水、鼻づまりが悪化してから花粉症薬を開始しても、効果が出るには時間がかかる
  2. 花粉症対策の基本は、花粉症薬の予防投与
  3. 予防投与は、花粉症飛散2週間前から行う
  4. 予防投与には、症状が出る時期を遅らせたり、症状を軽くすませたりする効果がある
  5. 鼻水の予防投与に使う花粉症薬は、抗アレルギー薬
  6. 鼻づまりの予防投与に使う花粉症薬は、抗ロイコトリエン薬
  7. 目のかゆみの予防投与は、抗アレルギー点眼薬
  8. 花粉が飛散している間は、目のかゆみ、鼻水、鼻づまりがなくても花粉症薬は継続する

私の花粉症対策:予防効果の検証2016

私は鼻水型の花粉症です。
抗アレルギー薬の予防効果を検証してみます。

2016年1月20日
クラリチンのジェネリック医薬品であるロラタジン10mg錠「ファイザー」を予防投与。

2月:全く花粉症の症状なし
3月4日:全く花粉症の症状なし

途中で手持ちロラタジンがなくなったため、アレグラに変更

2016年は予防投与の花粉症対策が功を奏し、鼻症状がでませんでした。