抗アレルギー点眼薬の違い　花粉症になる前に知るべき3つの知識

花粉症といえば鼻の症状を想像する方が多いと思いますが、目の花粉症もツライです。

目の花粉症の3大症状は「目のかゆみ、充血、涙が出る」です。

このような目の症状を速くしずめるためには花粉症目薬を使いますが、花粉症目薬は大きく分けて3種類に分類できます。

本記事は花粉症処方率No.1「抗アレルギー点眼薬の違い」を解説します。

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抗アレルギー点眼薬は3種類

抗アレルギー点眼薬は花粉症の目のかゆみに特に効果があり、最初に処方される目薬です。

抗アレルギー点眼薬は作用別に3種類に分類できます。

（花粉症に）処方頻度の高い抗アレルギー点眼薬は「抗ヒスタミン作用」と「ケミカルメディエーター遊離抑制作用」の両方の作用がある目薬です。

花粉症の目の症状に即効性があるのは抗ヒスタミン作用がある抗アレルギー点眼薬です。

抗ヒスタミン作用とは、花粉症の原因物質のひとつヒスタミンが作用しないようにブロックする働きのことです。

「抗ヒスタミン作用」がある抗アレルギー点眼薬で、処方頻度の高い目薬は「リボスチン点眼薬」です。

花粉症の目の症状がすでに出ているときは、抗ヒスタミン作用がある抗アレルギー点眼薬を使わないと、目のかゆみはなかなか改善しません。

「ケミカルメディエーター遊離抑制作用」がある抗アレルギー点眼薬で、処方頻度の高い抗アレルギー点眼薬はインタール・リザベン・ゼペリンなどです。

上図の左から2番目のインタールUDは防腐剤フリー（ベンザルコニウムなどの防腐剤が入っていない）ですので、コンタクトレンズをしたまま使えます。

ケミカルメディエーター遊離抑制作用がある抗アレルギー点眼薬は即効性は期待できませんが、アレルギーの即時相反応と遅発相反応の軽減や抑制にすぐれた目薬です。

アレルギー反応が起こらないように、予防的に使われる場合が多いです。

即時相反応とは

アレルギー反応の第1段階の反応です。
即時相反応は抗原が抗体と出会って数分～数十分程度で起こることが多いです

遅発相反応とは

即時相反応の後に起こるアレルギー反応の第2段階の反応です。
数時間～数十時間以内に起こることが多いです

ケミカルメディエーターとは、アレルギーの原因となる化学物質のことで、ヒスタミン、ロイコトリエン、トロンボキサンA2などがあります。

ケミカルメディエーターが遊離されると、目のかゆみ・充血・涙目など、目の花粉症症状を起こします。

鼻花粉症では、ヒスタミンは鼻水とくしゃみ、ロイコトリエン、トロンボキサンA2は鼻づまりに深くかかわっています。

ロイコトリエンに働かきかける内服薬にキプレス・シングレアがあります。

現在の花粉症目薬の主流は「抗ヒスタミン作用」と「ケミカルメディエーター遊離抑制作用」の両方の作用がある抗アレルギー点眼薬です。

※ザジテンの「ケミカルメディエーター遊離抑制作用」は弱い

なぜなら、「抗ヒスタミン作用」の即効性と「ケミカルメディエーター遊離抑制作用」の予防作用のバランスがよく、花粉症の症状の緩和と予防を同時に行えるからです。

ただ、ザジテンは薬液のpHが酸性に傾いているため刺激感が強いです。そのため、あまり人気がなく、抗アレルギー点眼薬の2強はパタノールとアレジオンと言えます。

パタノールとアレジオンの大きな違いは「コンタクトをしたまま使えるかどうか」です。くわしくはコチラの記事で解説しています。

パタノールとアレジオンの市販はありませんが、医療用成分と同成分の目薬が、スイッチOTCとして発売されています。

花粉症で使う市販の目薬の例

抗アレルギー点眼薬	主成分	抗H	CM抑	防腐剤	薬価（2018年）
アレギサール	ペミロラストカリウム	×	○	○	682.8
アレジオン	エピナスチン	○	○	なし	1820
インタール	クロモグリク酸ナトリウム	×	○	○	604.8
インタールUD	クロモグリク酸ナトリウム	×	○	なし	24.8
ケタス	イブジラスト	×	○	○	794.3
ザジテン	ケトチフェン	○	○	○	610.1
ゼペリン	アシタザノラスト	×	○	○	701
パタノール	オロパタジン	○	○	○	925
リザベン	トラニラスト	×	○	○	581.9
リボスチン	レボカバスチン	○	×	○	610