睡眠薬ルネスタ（エスゾピクロン）も苦い！効果、副作用、依存性

睡眠薬は大きく5種類に分類され、発売順は次のとおりです。

ベンゾジアゼピン系睡眠薬は、効果の持続時間が短いタイプから長いタイプまであり、種類も豊富なため、使用される頻度が高いです。

しかし、ベンゾジアゼピン系睡眠薬には特有の副作用があり、新しいタイプの睡眠薬非ベンゾジアゼピン系睡眠薬に移行しつつあります。

コンテンツ

従来の睡眠薬（ベンゾジアゼピン系睡眠薬）の副作用

副作用など	説明
筋弛緩作用	ふらつき（骨折、転倒の原因）
健忘	薬を飲んだ直前のことを忘れる（特に超短時間型睡眠薬）
反跳性不眠（はんちょうせいふみん）	睡眠薬の長期服用後、睡眠薬の中止で一時的に眠れなくなる（依存性）
持ち越し効果	消失半減期の長い睡眠薬は、翌朝眠気が残りやすいふらつきが起こりやすい
耐性	睡眠薬の効果が弱まる（効かなくなってくる）

これらの副作用の発現頻度を低くするために、新しく開発された睡眠薬が次の3種類です。

非ベンゾジアゼピン系睡眠薬は、現在3種類発売されています。

ベンゾジアゼピン系睡眠薬、非ベンゾジアゼピン系睡眠薬は、GABA受容体の働きを強めて効果（睡眠作用）を発揮します。

GABA受容体は、脳の活動を抑制させる神経に関係しています。
GABA受容体の働きが強まることで、脳の働きが抑えられ眠くなります。

GABA受容体のω受容体（オメガ受容体）には、ω1受容体とω2受容体があります。

ω1受容体：睡眠に関係する
ω2受容体：筋弛緩、けいれん、不安、記憶などに関係する

ベンゾジアゼピン系睡眠薬は、ω1受容体とω2受容体の両方に作用するため、副作用（ふらつき、転倒など）が出ることがありますが、
ルネスタなどの非ベンゾジアゼピン系睡眠薬は、選択的にω1受容体へ作用するため、ふらつき、転倒などの副作用が起こりにくいです。

非ベンゾジアゼピン系睡眠薬で一番使われている睡眠薬はマイスリーですが、本記事は最新の非ベンゾジアゼピン系睡眠薬ルネスタを解説します。

ルネスタは、1mg、2mg、3mgの3種類が発売されています。

ルネスタは向精神薬ではなく、習慣性医薬品というグループに属する睡眠薬です。

習慣性医薬品とは、薬事法で厚生労働大臣の指定した習慣性がある医薬品のことで、睡眠薬では次の3種類が主に該当します。

ルネスタは、向精神薬のように処方日数の制限がなく、通常の血圧の薬や糖尿病の薬のように、医師が長期服用して問題ないと認めた場合は、30日を超える処方が可能です。

ルネスタの兄弟であるアモバン（ゾピクロン）は、2016年10月に向精神薬に指定され、2016年11月から30日の処方日数制限を受けるようになりました。

ルネスタも向精神薬に指定され、処方日数制限を受ける可能性がないとも言えません。

ルネスタと同じ非ベンゾジアゼピン系睡眠薬に、アモバンがありましたね。

エスゾピクロンは「ゾピクロンからより睡眠効果のある成分を抽出した成分」と考えると分かりやすいと思います。

エスゾピクロンこそが、効果を示す大部分と考えられています。

ルネスタ（エスゾピクロン）は、少量でもアモバン（ゾピクロン）より強い睡眠効果が期待できると考えられて開発されました。

ルネスタ（エスゾピクロン）の最高血中濃度に達するまでの時間は、約1時間です。
消失半減期は約5時間です。

ルネスタ（エスゾピクロン）は超短時間型睡眠薬に分類されています。

睡眠薬	主成分名	最高血中濃度到達時間	消失半減期
ロゼレム	ラメルテオン	0.75時間	※0.94時間
アモバン	ゾピクロン	0.75時間	3.94時間
マイスリー	ゾルピデム	0.8時間	2.3時間
ルネスタ	エルゾピクロン	1.0時間	5.08時間
ハルシオン	トリアゾラム	1.2時間	2.9時間